Ce sunt antihistaminicele
Prefixul „anti”, a priori, înseamnă opoziție. Antihistaminicele sunt medicamente care inhibă (blochează) activitatea excesivă a histaminei libere.
Menu
Histamina este o substanță bioactivă care este prezentă în corpul fiecărei persoane. Producția sa este realizată de histidină - unul dintre cei 20 de aminoacizi proteinogeni care alcătuiesc moleculele proteice ale enzimelor (enzime). Influența unor factori exogeni (externi) stimulează sinteza histaminei și eliberarea acesteia. Histamina excesiv de viguroasă provoacă o reacție alergică.
Antihistaminicele neutralizează efectul histaminei și ameliorează simptomele alergice.
Clasificarea antihistaminicelor pe generații
Conform clasificării clinice, medicamentele antialergice sunt împărțite în funcție de momentul dezvoltării lor de către farmacologi și de utilizarea lor de către medici în practică. Există trei generații de medicamente care sunt utilizate pentru a trata reacțiile alergice. Acțiunea tuturor medicamentelor este îndreptată către receptorii histaminei H1, în conformitate cu principiul blocării competitive. Adică nu distrug histamina însăși, ci interferează cu conexiunea acesteia cu receptorii..
Generația nr. 1
Antihistaminice dezvoltate în principal:
- au un efect puternic, dar de scurtă durată (necesită administrare repetată în timpul zilei).
- determină adaptarea organismului la ingredientele active în timpul utilizării prelungite, ceea ce reduce eficacitatea tratamentului.
- nu este utilizat pentru terapie mai mult de 5-7 zile;
- afectează receptorii H1 centrali și distanți.
Medicamentele interacționează îndeaproape cu celulele sistemului nervos, ceea ce provoacă un efect secundar sedativ (scăderea activității psihosomatice, incapacitatea de concentrare, somnolență). În acest sens, acestea nu sunt recomandate pentru terapia ambulatorie la pacienții a căror activitate de lucru necesită o concentrație mare de atenție. Efectul sedativ este sporit prin consumul de alcool și consumul de medicamente psihotrope (tranchilizante, neuroleptice, antidepresive).
Alte manifestări negative includ:
- ritm cardiac crescut (tahicardie);
- scăderea tensiunii arteriale (simptome de hipotensiune arterială);
- greutate în regiunea epigastrică (epigastrică);
- digestie dificilă și dureroasă a alimentelor (dispepsie);
- slăbirea tonusului fizic (pierderea forței);
- uscăciune în cavitatea nazală și laringofaringe;
- constipatie (constipatie).
Indicații de utilizare:
- conjunctivită;
- rinită alergică;
- alergii epidermice;
- urticarie
- rinoconjunctivită alergică sezonieră (febra fânului);
- angioedem (Quincke);
- Alergii ORL;
- eczeme alergice (dermatită atopică);
- purpură alergică (vasculită hemoragică);
- inflamația irisului ochilor (iridociclită).
De asemenea, medicamentele sunt utilizate ca remediu pentru mâncărime..
Antihistaminice esențiale din prima generație
Nume | substanta activa | formular de eliberare | contraindicații | utilizarea în perioada perinatală și lactație |
Suprastin | clorhidrat de cloropiramină | comprimate, alimentate | astm bronșic, ulcer gastro-intestinal, presiune intraoculară crescută (glaucom), aritmie și ritm cardiac (aritmie), adenom de prostată. | Nu se recomandă |
Diazolin | mebhidro-lin | pastile, tablete | decompensare a ficatului și rinichilor, stomacului și ulcerelor duodenale | nu se aplica |
Fenistil | maleat de dimetinden | comprimate, picurare, gel, emulsie | tumoare benignă a prostatei (adenom), glaucom, astm bronșic | contraindicat |
Fenkarol | clorhidrat de hifenadină | tablete, soluție fără gust și inodor | vârsta preșcolară și școlară până la 12 ani | contraindicat în primul trimestru și în timpul hrănirii, în al 2-lea și al 3-lea - sub supravegherea unui medic |
Tavegil | clemastină | fiolat, comprimate, sirop pentru copii | hiperplazie de prostată, astm, îngustarea zonei pilorice a stomacului, sinteză crescută a hormonilor tiroidieni (hipertiroidism), glaucom | interzis |
Medicamentele suprimă centrul tusei, astfel încât pot fi prescrise ca terapie adjuvantă pentru răceli.
Generația nr. 2
Modificarea farmacologică a medicamentelor antialergice din generația anterioară a făcut posibilă neutralizarea efectului sedativ și creșterea efectului antihistaminic. Medicamentele au un efect accelerat și prelungit (pe termen lung). Odată ajuns în organism, medicamentul stabilește o legătură cu proteinele, începe repede să „funcționeze”, menținându-și eficacitatea pe tot parcursul zilei.
Alte aspecte prerogative ale drogurilor:
- nu cauzează tahifilaxie (dependență și scăderea efectului terapeutic);
- nu afectează tonusul muscular;
- nu spori efectul etanolului (alcoolului);
- nu afectează coordonarea și activitatea creierului.
Aspectul negativ și efectul secundar al medicamentelor de a doua generație este efectul advers al acestora asupra frecvenței și ritmului contracțiilor cardiace. Ca rezultat, se dezvoltă fluturarea și fibrilația atriilor și ventriculilor inimii. Aritmiile pot fi paroxistice (paroxistice) sau cronice. Cu o doză incorectă de antihistaminic, riscul de complicații crește semnificativ.
Prescripția medicamentelor:
- erupții pe piele;
- curgerea nasului și conjunctivita de etiologie alergică (origine);
- alergii sezoniere și cronice la ochi, piele, nazofaringe;
- edem angioneurotic;
- urticarie;
- febra fanului.
Cursul tratamentului și doza sunt determinate de medicul curant..
Remediile pentru alergii de a doua generație:
Nume | ingredientul principal | forma | contraindicații | utilizarea în perioada perinatală și lactație |
Claritin | inhibitor al receptorilor de histamină loratadină | formă de tablete și sirop | vârsta copiilor până la 24 de luni | numai ca situație de urgență în trimestrul 3, în timpul alăptării - contraindicat |
Rupafin | rupatadină | pastile | decompensare a ficatului și rinichilor, cardiopatie ischemică (ischemie cardiacă), tahicardie diagnosticată | nefolosit |
Kestin | derivat piperidinic - ebastină | comprimatele sunt obișnuite și solubile în gură | decompensare cardiacă, stare post-infarct | contraindicat |
Zodak | dihidroclorură de cetirizină | comprimate, picurare și sirop | decompensare hepatică, renală și cardiacă. Pentru copiii preșcolari, medicamentul sub formă de tablete nu este recomandat (doar sirop sau picături) | nu se aplica |
Analogii structurali sunt identici în acțiune: Parlazin, Lomiran, Loratadin, Tsetrizin, Terfanadin, Semprex. În ciuda lipsei de adaptare a corpului, medicamentele nu sunt recomandate pentru utilizare mai mult de 3 săptămâni.
Generația nr. 3
Această categorie include cele mai puternice antihistaminice cu efect prelungit. Odată ajunși în organism, medicamentele sunt transformate în produse metabolice active (metaboliți), ceea ce face posibilă creșterea activității lor antialergice.
Avantajele medicamentelor:
- nu provoca tahifilaxie și somnolență;
- nu afectează performanța fizică și mentală;
- nu perturbați munca funcțională a inimii;
- nu potențează efectul băuturilor alcoolice;
- nu au efecte secundare toxice asupra sistemului hepatobiliar.
Medicamentele de generația a treia funcționează în mod forțat, ajutând la scăderea rapidă a simptomelor alergice.
Indicații de utilizare:
- dermatoza alergică de diferite origini;
- alergii sezoniere și cronice ale mucoaselor nazofaringelui;
- rinoconjunctivita alergică cronică și sezonieră
- edem angioneurotic;
- lacrimare;
- piele iritata;
- vasculită hemoragică.
Ca tratament suplimentar pentru ARVI, bronșită.
Antihistaminice de a treia generație:
Nume | ingredient activ | formular de eliberare | contraindicații |
Telfast (Allegra) | clorhidrat de fexofenadină | comprimate alungite | vârsta copiilor până la 12 ani |
Desloratadină | nume omonim | comprimate | alergie la lactoză, restricții de vârstă până la 12 ani |
Ksizal | clorhidrat de levocetirizină | picurare și tablete | decompensare renală |
Cetrizin | dihidroclorură de cetirizină | comprimate și picurare | incapacitatea de a procesa lactoza, vârsta preșcolară, decompensare renală |
Antihistaminicele nu sunt utilizate pentru tratarea alergiilor la femei în perioada perinatală și lactație. Medicamentul se ia o dată pe zi. Simile în acțiune sunt: Erius, Feksadin, Gismanal, Trexil.
Antihistaminice naturale
Pe lângă medicamente, antihistaminicele naturale sunt utilizate pe scară largă. Dezavantajul lor relativ în comparație cu medicamentele tradiționale este utilizarea lor pe termen lung. Fito-remediile acționează încet.
Plantele antialergice includ:
- coada calului;
- piper de apă;
- tufă comună;
- nemuritoare cu nisip.
O contraindicație pentru utilizarea decocțiilor pe bază de plante și tincturi este intoleranța individuală.