Analiza fecalelor pentru helicobacter pylori: fiabilitate și acuratețe

Unele tipuri genetice de paraziți produc toxine specifice care afectează negativ celulele, crescând probabilitatea de gastrită cronică, ulcer, duodenită. Uneori, neoplasmele pot fi maligne, este important să diagnosticați și să tratați astfel de tulpini în timp util..

Helicobacter pylori este una dintre puținele bacterii care rezistă sucurilor gastrice. Parazitul se mișcă rapid, otrăvind corpul uman cu cantități mari de amoniac.

Substanța pătrunde în membranele mucoase, distruge celulele, iar membranele organelor tractului gastro-intestinal se acoperă cu ulcere, se dezvoltă inflamația.

Pentru a identifica parazitul din fecale, se folosesc metode de cercetare directă:

1. reacția în lanț a polimerului (PCR);
2. analiza imunologică;
3. analiza culturală.

Spre deosebire de metoda indirectă, când prezența produselor reziduale ale unui parazit sau a reacțiilor imune indică prezența unui agent patologic, metodele directe vor determina microorganismul în sine sau ADN-ul acestuia.

Orice tip de analiză fecală pentru helicobacterioză este netraumatică, în ce fel diferă de un test de sânge (când se determină antigenul) și gastroduodenoscopie.

Reacție în lanț a polimerului

Pentru PCR este necesar să utilizați un amplificator. Această tehnică permite detectarea helicobacter pylori, chiar dacă în material există doar fragmente nesemnificative.

Metoda constă în multiplicarea multiplă a unui eșantion de microorganism patogen. Pentru a efectua reacțiile, este necesar să se utilizeze un fel de cadru, care constă din primerii care sunt obținuți prin sinteza artificială a ADN-ului, similar cu acidul nucleic al Helicobacter pylori.

Când fragmente de pylori sunt prezente în fecale, o grilă de ADN se acumulează între grunduri. Dacă nu există parazit în organism, o astfel de reacție nu este observată. Studiul se realizează în anumite condiții:

• aciditatea mediului;
• valorile temperaturii.

Pentru 30 de cicluri complete, fragmentele de ADN prezente în fecale sunt înmulțite cu un factor de un miliard, ceea ce va face posibilă identificarea paraziților, a antigenului.

Analiză culturală, imunologică

Analiza culturii trebuie înțeleasă ca cultură bacteriologică. Fecalele sunt plasate pe un mediu favorabil creșterii unei colonii Helicobacter. După o anumită perioadă de timp, cultura trebuie examinată la microscop, folosind diverse tehnici, de exemplu, și test de oxiuri.

Această metodă permite nu numai identificarea antigenului, ci și testarea gradului de sensibilitate la antibiotice. Acest lucru va ajuta la reducerea costurilor și a timpului de tratament, crescând astfel eficacitatea terapiei..

Cu toate acestea, în unele cazuri, testul de sensibilitate in vitro poate să nu coincidă cu rezultatul in vivo, din acest motiv, antibioticele selectate ca urmare a metodei de laborator pot să nu fie suficient de eficiente..

Metodele imunologice se bazează pe proprietățile anticorpilor paraziți de a adera la antigen. Pentru diagnostic, anticorpii marcați trebuie combinați cu proba de scaun analizată.

Indicații pentru examinare

Fiecare tip de diagnosticare a paraziților are atât avantaje, cât și dezavantaje. Fezabilitatea utilizării metodei depinde complet de diferiți factori, etape ale terapiei. Pe care dintre metodele de diagnostic să le utilizeze, medicul va decide.

Indicațiile pentru PCR fecală vor fi:

1. eroziune, ulcer stomacal, ulcer duodenal;
2. polipi, neoplasme în stomac;
3. atrofia membranelor mucoase ale stomacului;
4. monitorizarea eficacității antibioticelor;
5. aruncarea conținutului stomacului în esofag;
6. ereditate.

Numirea luiAcestea pot fi luate pentru a evalua adecvarea tratamentului specific cu antibiotice.

Indicația pentru analiza culturii va fi necesitatea de a determina gradul de sensibilitate la medicamente cu eficacitate insuficientă a terapiei empirice. Deoarece această analiză este destul de complexă și pe termen lung, nu este întotdeauna utilizată pentru diagnosticarea Helicobacter pylori.

Cultura bacteriologică va determina doar formele spiralate ale parazitului, dar nu și formele cocale, care au devenit recent prea frecvente. Acest fapt va reduce serios valoarea și acuratețea studiului..

Indicațiile pentru metodele imunologice de cercetare a scaunului vor fi:

• semne de patologii intestinale și stomacale (arsuri la stomac, eructații, durere, diaree, constipație, disconfort);
• predispozitie genetica;
• trombocitopenie de etiologie necunoscută;
• Anemie cu deficit de fier;
• cazuri de infecție în mediul imediat.

Studiile imunologice și PCR trebuie prescrise pentru screening, deoarece simplitatea metodei și costul accesibil fac posibilă efectuarea acesteia către populația generală pentru a identifica prezența leziunilor organice, tumorale. Din păcate, o astfel de screening nu a câștigat popularitate în țara noastră..

Dacă se efectuează o analiză imunologică înainte de metodele instrumentale, cu simptome adecvate, aceasta va sugera prezența Helicobacter pylori. Pe baza rezultatelor testului, medicul va decide asupra necesității unor cercetări sau tratamente suplimentare..

Avantajele, dezavantajele PCR

Tratamentul specific al infestării parazitare cu antibiotice este un proces destul de lung, însoțit de o toleranță slabă la medicamente și un risc crescut de complicații. Prescrierea agenților antibacterieni pacienților infectați cu Helicobacter pylori este o practică vicioasă.

Tratamentul specific cu antibiotice este indicat numai cu o tendință spre progresie rapidă:

1. leziuni (ulcere, eroziune);
2. proces atrofic.

Acest tratament este relevant numai atunci când este afectat de anumite tulpini ale parazitului. Medicamentele antimicrobiene sunt prezentate acestor pacienți, scopul terapiei este obținerea unei stări de remisie în caz de ulcer gastric, pentru a preveni probabilitatea apariției neoplasmelor maligne.

Metoda PCR va ajuta la detectarea tulpinilor citotoxice de Helicobacter pylori, are multe avantaje: sensibilitate crescută, specificitate test, siguranță absolută, capacitatea de a izola diferite tulpini ale parazitului, alte forme (cocal, spiralat).

Sensibilitatea testului trebuie înțeleasă ca fiind capacitatea de a obține un rezultat pozitiv adevărat. Cu cât este mai mică sensibilitatea, cu atât este mai mare numărul de fals pozitivi (atunci când antigenul se găsește la o persoană sănătoasă).

Specificitatea testului este un indicator care depinde de numărul de rezultate fals negative (atunci când antigenul pacientului nu este detectat). Studiile efectuate prin metoda PCR diferă în sensibilitate de la 64 la 94% și la 100% specificitate.

Cum să donați fecale corect? Colectarea materialului nu prevede utilizarea anestezicelor locale, care deseori provoacă dezvoltarea reacțiilor alergice, spre deosebire de:

• prelevarea de probe de sânge;
• proceduri de gastroduodenoscopie.

De asemenea, efectuarea testelor nu provoacă senzații incomode, durere, analiza este sigură din punctul de vedere al probabilității de infecție cu instrumente medicale „murdare”.

Studiul elimină necesitatea de a aplica anumite eforturi, de exemplu, ca metodă de respirație. Procedura este disponibilă chiar și pentru pacienții copii.

Dezavantaje ale analizei PCR:

1. cost relativ ridicat;
2. incapacitatea de a stabili gradul de sensibilitate la medicamentele antibacteriene;
3. cerințe stricte pentru personalul medical (acuratețe, calificări, respectarea strictă a regulilor);
4. incapacitatea de a diferenția invazia actuală de o bacterie tratată cu succes (enzimele parazite pot rămâne în fecale aproximativ o lună);
5. indicator de sensibilitate redus în comparație cu studiul probelor de masă celulară, țesuturi.

Principalul dezavantaj al acestei metode este continuarea avantajului acesteia: sensibilitatea ridicată devine motivul obținerii unui rezultat fals pozitiv dacă există o contaminare a materialelor analizate..

Cum să fii testat (pregătire)

Fiabilitatea și acuratețea rezultatului oricărei analize va depinde de îndeplinirea strictă a anumitor condiții în fiecare etapă..

Cum să fii testat corect pentru Helicobacter pylori? În primul rând, pregătirea este importantă. Începe cu abolirea antibioticelor, supozitoarelor rectale, laxativelor care încetinesc motilitatea intestinală. Prin urmare, înainte de a trece testul, trebuie să vă avertizați medicul despre medicamentele utilizate..

Fecalele trebuie luate într-un recipient special, iar fecalele sunt prelevate din trei puncte diferite. Materialul colectat trebuie să fie livrat la laborator cât mai devreme posibil, dacă acest lucru nu este posibil, proba este depozitată nu mai mult de 24 de ore la o temperatură de 2 până la 8 grade.

Când analiza este efectuată pentru a evalua eficacitatea terapiei, fecalele sunt colectate nu mai devreme de o lună după întreruperea tratamentului.

Trebuie avut în vedere faptul că încetinirea mișcării fecalelor, precum și constipația frecventă, pot provoca distrugerea Helicobacter pylori în fecale. Acest fapt este motivul pentru care se primesc rezultate negative negative. Pentru a crește fiabilitatea rezultatului, medicul poate recomanda lactoza, un laxativ ușor. Videoclipul din acest articol va arăta clar modul în care este diagnosticat Helicobacter pylori.