Semne, simptome și tratamentul toxoplasmozei în timpul sarcinii

Toxoplasmoza este o boală parazitară. Boala se caracterizează prin leziuni multiple ale organelor interne și externe - de la sistemul nervos și mușchiul inimii până la ochi. Adesea, boala este cronică, fără simptome semnificative. Statisticile mondiale privind morbiditatea sunt dezamăgitoare: în țările din America de Sud și America Latină, valorile ajung la 90%, în Europa și America - aproximativ 25%. Cea mai periculoasă este toxoplasmoza la femeile gravide..

Cel mai simplu mod de a te infecta este consumul de alimente nepreparate (cum ar fi carne și ouă).

De asemenea, pentru a evita infectarea, nu trebuie să vă atingeți gura cu mâinile după curățarea pisicii sau după orice alt contact cu excrementele animalului de companie. Foarte rare, dar există cazuri când boala a fost detectată după o transfuzie de sânge.

Cea mai periculoasă situație este când o femeie însărcinată se infectează, deoarece infecția poate fi transmisă unui copil nenăscut cu consecințe foarte dăunătoare.

Manifestari clinice

Pentru majoritatea oamenilor sănătoși, toxoplasmoza trece neobservată, iar pentru femeile însărcinate este periculos - atât pentru femeia însăși, cât și pentru copil. Dar, în realitate, probabilitatea ca o femeie să „facă” o astfel de boală este mică (conform statisticilor - nu mai mult de 1% din 100 de femei însărcinate). În plus, un procent mare de femei sunt imune la toxoplasmoză, iar probabilitatea infecției intrauterine este practic nulă..

Cu toate acestea, a fost identificat un anumit tipar, în care boala apare cel mai adesea. Deci, cu cât perioada de gestație este mai scurtă, cu atât riscul de infecție intrauterină este mai mic. Cu toate acestea, dacă apare infecția, consecințele pentru făt vor fi cele mai grave. Dacă vârsta gestațională este deja lungă, probabilitatea transmiterii bolii la copil este mai mare, dar consecințele toxoplasmozei vor fi minime..

Principalul lucru este să înțelegem că toxoplasmoza în timpul sarcinii reprezintă o amenințare pentru făt doar dacă mama s-a infectat în perioada de gestație. Dacă o femeie este bolnavă înainte de sarcină (cel puțin trei luni), atunci nu există pericol pentru copilul nenăscut. Într-o situație în care fundalul femeie toxoplasmoza pierde un copil, următoarea sarcină nu reprezintă o amenințare.

Simptome

De regulă, simptomele toxoplasmozei la femeile gravide sunt practic absente. Uneori toxoplasmoza seamănă cu mononucleoza. În cazuri severe, poate duce la pneumonită rapidă sau encefalomielită fatală. Corioretinita se poate dezvolta, adică leziuni oculare, mai ales dacă toxoplasmoza este congenitală. În prezența infecției cu HIV, este posibilă reactivarea toxoplasmozei cu o dezvoltare paralelă a unui abces cerebral.

În plus, boala este împărțită în forme cronice și latente. Al doilea nu are practic simptome și poate apărea după o exacerbare. Și toxoplasmoza acută este însoțită de o stare febrilă și intoxicație generală a corpului. Poate apărea o erupție, ficatul și splina se pot mări. De regulă, după aceasta, boala se transformă într-o formă cronică, care este însoțită de perioade de remisie și exacerbare.

Pe fondul unei boli cronice, trec artralgia și intoxicația. Există dureri dureroase în abdomen, care sunt însoțite de greață și constipație; sigiliile pot fi resimțite în grosimea mușchilor. Multe femei observă apariția distoniei vegetativ-vasculare, tot felul de tulburări în activitatea sistemului endocrin..

Dar cel mai adesea toxoplasmoza apare exact într-o formă latentă și este mai caracteristică pacienților cu infecție HIV sau SIDA. Când apare toxoplasmoza, acești pacienți mor adesea..

Măsuri de diagnostic

Un diagnostic precis se poate face numai pe parametrii complexi de laborator. Ceea ce contează este cât de bine a fost colectată istoria. Cerințele epidemiologice sunt importante, indiferent dacă femeia însărcinată a avut contacte cu animalele de companie, și anume cu pisicile, ce fel de contacte și cu ce animale a avut femeia. Ar trebui să aflați dacă au fost consumate carne crudă sau semicrudă, carne tocată sau fructe nespălate, cât de mult respectă femeia igiena și alți factori.
Forma latentă complică foarte mult măsurile de diagnostic. Diagnosticul se bazează pe metode serologice. Le vom analiza mai detaliat mai jos..

1. Reacție de imunofluorescență indirectă. Acest indicator se manifestă începând cu prima săptămână de la debutul bolii. Rata maximă este atinsă în decurs de o lună. Cu o boală cronică, poate fi un indicator pentru o perioadă lungă (chiar și câțiva ani).
2. Reacție de legare a complementului. Rezultatul se arată dacă au trecut cel puțin 2 săptămâni de la infecție.
3. Test imunosorbent legat. El este cel care arată cele mai bune rezultate. Cu aceasta, sunt detectate imunoglobuline care pot diferenția aproape toate formele bolii..

Măsurile de diagnostic suplimentare includ un test cutanat pentru alergii. Dar o astfel de analiză poate da un rezultat, cu condiția să fi trecut cel puțin 4 săptămâni de la momentul infecției..

În plus, în analiza generală sânge în prezența toxoplasmozei există o scădere a numărului de leucocite. Chiar dacă leucocitele sunt în perfectă ordine, poate exista o creștere a numărului de limfocite..

Există, de asemenea, metode de examinare instrumentală - radiografie, diagnosticarea fundului și prelevarea fragmentelor de ganglioni limfatici pentru biopsie.

Terapia sarcinii

Tratamentul toxoplasmozei în timpul sarcinii este posibil numai dacă este la 12-16 săptămâni. În caz contrar, medicamentele vor afecta negativ formarea și dezvoltarea fătului..

Atenţie! Auto-medicamentul pentru această boală este interzis.

Dacă toxoplasmoza este latentă și nu prezintă niciun simptom, atunci dacă rezultatele testului sunt pozitive, nu va trebui tratată. De regulă, cu o formă severă a bolii, o femeie este sfătuită să întrerupă sarcina, deoarece tratamentul toxoplasmozei la femeile gravide este asociat cu chimioterapie. Dacă o femeie însărcinată refuză să avorteze, înainte de tratament, femeia primește consimțământul scris pentru chimioterapie fără nicio garanție cu privire la sănătatea copilului nenăscut..

Diagnosticul fătului în prezența toxoplasmozei la mamă

Când se detectează o boală la mamă, fătul este, de asemenea, supus unei examinări amănunțite. Încep cu o puncție a vezicii urinare fetale, iau lichidul amniotic pentru analiză. Dar este posibil să se identifice o boală la un făt numai dacă mama este bolnavă cel puțin o lună.

Alte semne de toxoplasmoză pot indica, de asemenea, boala - de exemplu, ficatul sau splina fătului sunt mărite. Poate exista o creștere notabilă a ventriculilor creierului sau o îngroșare a placentei, așa cum se observă la examinarea cu ultrasunete..

Pericolele toxoplasmozei pentru femeile aflate în poziție

Principalul lucru care este periculos pentru toxoplasmoza în timpul sarcinii este un avort spontan sau o naștere prematură. Nu este neobișnuit ca un copil să se nască mort sau infectat. Conform statisticilor, 35% dintre mamele cu toxoplasmoză au copii născuți cu forma congenitală a acestei boli..

Dacă mama se îmbolnăvește cu 6 sau mai multe luni înainte de sarcină, riscul de transmitere a bolii la copil este practic minim..

Lucruri de luat în considerare atunci când planificați o sarcină

Este necesar să aveți grijă de toxoplasmoză atunci când planificați sarcina. În special, problema prevenirii este relevantă pentru femeile cu imunitate slăbită..

1. Dacă există un contact frecvent cu solul în parcela dvs. personală sau într-un alt loc, atunci ar trebui să purtați cu siguranță mănuși. Chiar și prin cele mai mici fisuri ale pielii mâinilor, boala poate pătrunde în corp..
2. Înainte de a mânca fructe, ierburi și legume, trebuie să le spălați bine, precum și pe mâini..
3. Mâinile trebuie spălate bine după spălarea toaletei și a animalului de companie.
4. Evitați sărutarea animalelor, deoarece paraziții pot fi în saliva lor. Dacă sunteți îngrijorat dacă pisica dvs. este bolnavă, luați fecalele pentru analiză. Nu dați animalului carne și pește proaspăt, nu-i lăsați să meargă afară.
5. De asemenea, mâinile trebuie spălate bine în timpul gătitului după manipularea cărnii proaspete..
6. Nu trebuie să mâncați mâncăruri din carne cu sânge.
7. Când pregătiți mesele din carne crudă, purtați mănuși pentru a nu vă răni accidental sau a introduce paraziți în corpul dumneavoastră.

Pentru a nu afla ce este toxoplasmoza în timpul sarcinii și tratamentul acesteia, trebuie să vă înregistrați la un ginecolog la timp și să faceți toate examinările. Dacă bănuiți toxoplasmoza în timpul sarcinii, nu puteți refuza diagnosticul, mai ales în urma unui examen fetal.