Amebiază intestinală: simptome de amibă intestinală și tratament

Agentul cauzal al infecției este cel mai simplu parazit - amoeba intestinală Entamoeba histolytica.

Organismele patogene pot provoca complicații grave, prin urmare, tratamentul trebuie efectuat la timp. O boală infecțioasă este detectată cel mai adesea în zonele cu climă tropicală și subtropicală, unde există un nivel scăzut de salubritate.

În vremurile moderne, amoebiaza este una dintre cele mai mari probleme sociale din țările în curs de dezvoltare și este considerată cea mai frecventă cauză de deces în boala parazitară a intestinului. Infecția este a doua cea mai fatală dintre toate infecțiile infecțioase după malarie.

Ciclul de viață al paraziților

Amebele care cauzează boli infecțioase sunt de tip protozoar.

Ciclul lor de viață este alcătuit din două etape principale - etape vegetative și latente sub formă de chist.

În timpul etapei vegetative, paraziții pot avea diferite forme de dezvoltare, prezentate în fotografie:

• Fiind sub formă de țesut, amibele au o mobilitate ridicată și sunt capabile să pătrundă în țesuturi. O afecțiune similară se observă într-un proces inflamator acut, când paraziții se află în organele interne..
• Cu o formă vegetativă mare, amoeba este capabilă să absoarbă eritrocitele, provocând un eritrofag.
• În forma luminală, agenții patogeni au o mobilitate minimă și trăiesc în colon. Această afecțiune este de obicei observată la o persoană convalescentă..

Parazitul în sine poate avea o formă de pre-chist și o formă de chist. În primul caz, amibele sunt inactive și pot fi găsite în fecalele unei persoane care se recuperează. Fiind sub forma unui chist prezentat în fotografie, organismele patogene trăiesc în afara corpului gazdei, alegând cele mai favorabile condiții de existență.

Pot rămâne în sol o săptămână și pot supraviețui la temperaturi de până la -20 grade. Cu toate acestea, chisturile pot muri atunci când sunt uscate. Chistul format are o coajă incoloră și arată ca o sferă. În interior este un vacuol cu ​​glicogen și patru nuclee.

Când chisturile ajung în intestinul subțire, amebele mature se maturizează din ele, care, în timpul divizării, produc opt amibe noi cu un singur nucleu. Un astfel de individ devine capabil de reproducere după intrarea în intestinul gros și transformarea într-o formă vegetativă..

În timpul fazei acute a bolii, formele țesutului și luminal ale parazitului se găsesc în fecalele pacientului. În stadiul de recuperare și la o persoană sănătoasă, atât fecile luminale, cât și cele precistice, precum și chisturile în sine, sunt detectate în fecale.

Infecție umană

Sursa bolii este o persoană care secretă specii vegetative de amibă și chisturi prin fecale.

Cei mai frecvenți purtători ai infecției sunt persoanele infectate, care pot avea atât o etapă cronică, cât și una convalescentă..

Transportul agentului patogen în sine este periculos.

1. Îndepărtarea chisturilor are loc pe parcursul mai multor ani. Dacă amibele se află în stadiul vegetativ, este imposibil să se infecteze de la un astfel de pacient.
2. Organismele patogene intră în corpul uman prin legume murdare, fructe, fructe de pădure sau mâini nespălate. De asemenea, sursa infecției poate fi lenjeria, lucrurile personale ale pacientului și ustensilele pe care persoana le-a folosit. Mecanic infecția se răspândește prin gândaci și muște.
3. Cel mai adesea, boala este diagnosticată la bărbați cu vârsta cuprinsă între 20 și 50 de ani. Imunitatea la acest tip de boală nu se dezvoltă. Infecția se găsește cel mai adesea în țările cu un climat umed și cald, dar în cazuri rare, infecția este detectată în alte teritorii..

Când chisturile intră în intestine la femei și bărbați, începe stadiul vegetativ. Protozoarele invadează peretele intestinal, încep să secrete enzime care descompun țesutul și provoacă ulcere. În aparență, ulcerele sunt noduli prăbușiți, pot atinge 2,5 cm în diametru. Formația ulcerată are margini subminate și un fund purulent.

Ulcerele prezentate în fotografie se îmbină după un timp, afectează membranele musculare și pot provoca perforații intestinale. Această afecțiune este considerată periculoasă și duce adesea la inflamația peritoneului. Când vasele de sânge sunt distruse, pot apărea sângerări. În timpul procesului de vindecare, pereții intestinali ai pacientului se pot îngusta, ceea ce duce la obstrucție.

Când chisturile parazite intră în vasele de sânge, plămânii, ficatul și creierul sunt cel mai adesea afectate. Dacă boala nu este tratată la timp, infecția duce la dezvoltarea amoebioamelor asemănătoare tumorii în regiunea intestinală din celulele corpului și țesuturile de granulație..

Infecția atunci când chisturile intră în organism poate avea trei forme principale:

• Amebiază intestinală;
• Amebiază extraintestinală;
• Amebiază cutanată.

Amebiază intestinală

Această formă a bolii este considerată cea mai frecventă; se găsește atât la bărbați, cât și la femei..

Primele semne de infecție pot fi detectate la două până la trei săptămâni de la intrarea chisturilor în organism. Uneori, această perioadă poate dura până la trei luni..

Boala poate fi ușoară, moderată sau severă. În stadiul inițial, boala este asimptomatică, deoarece dezvoltarea infecției are loc treptat.

În prezența chisturilor parazitare, pacientul poate prezenta următoarele simptome de amebiază intestinală:

1. Fatigabilitate rapidă;
2. Durere de cap;
3. Slăbiciune în tot corpul;
4. Temperatura scazuta;
5. Durere și distensie în abdomen.

Principalul semn al infecției este diareea frecventă și abundentă cu mucus. Odată cu dezvoltarea bolii, scaunele libere devin mai frecvente de până la 15-20 de ori pe zi, pete de sânge de culoare purpurie se găsesc în fecale, în timp ce pacientul simte în mod constant o durere în creștere în abdomen.

Astfel de simptome de amebiază intestinală sunt observate timp de o săptămână, după care starea se îmbunătățește și boala capătă un stadiu de remisie. O lună mai târziu, patologia se înrăutățește și semnele infecției se fac din nou simțite. Dacă boala este în curs de desfășurare, simptomele cresc și scad periodic..

Dacă nu începeți tratamentul și îndepărtarea chisturilor din organism în timp util, boala poate persista timp de zece sau mai mulți ani, curgând în amoebiază cronică. Într-o formă cronică, pacientul este diagnosticat cu astenie, deficit de vitamine, deficit de proteine.

Gustul pacientului se modifică, apetitul scade, apare durerea membranelor mucoase ale gurii, placa poate fi văzută pe limbă, pielea este uscată, iar trăsăturile feței sunt agravate. Durerea se simte în timpul palparii abdomenului.

Amebiaza prelungită sau cronică provoacă probleme grave în funcționarea sistemului cardiovascular. Contracțiile cardiace ale pacientului devin mai frecvente, se observă aritmia, apar tonuri înăbușite din cauza malnutriției mușchilor inimii.

De asemenea, sistemul nervos este afectat, o persoană poate experimenta depresie, schimbări de dispoziție, apatie, insomnie, iritabilitate crescută.

Complicațiile severe ale amebiazei intestinale includ:

• Perforarea pereților intestinali;
• Constricția intestinelor;
• Apariția sângerărilor intestinale;
• Dezvoltarea peritonitei purulente sau a pericolitei amibiene;
• Apariția amibei;
• Dezvoltarea polipului adenomatos;
• Prolapsul rectului;
• Apariția apendicitei amibiene.

Amebiază extraintestinală

Amebiaza extraintestinală poate afecta diferite organe interne în care colonizează chisturile.

Amebiaza extraintestinală este clar vizibilă în fotografie.

Această formă a bolii este severă, adesea fatală, de aceea este necesar un tratament în timp util.

1. Amebiaza hepatică este însoțită de hepatită sau un abces închis. Pacientul prezintă simptome sub formă de durere în hipocondrul drept. În timpul examinării, medicul poate detecta margini mărite ale ficatului, margini îngroșate, în timp ce persoana simte durere atunci când este apăsată.
2. Când chisturile paraziților intră în ficat, icterul se dezvoltă adesea și temperatura corpului crește. Senzațiile dureroase sunt date zonei umărului drept, intensificate în timpul respirației sau schimbării poziției corpului. Temperatura se poate schimba în timpul zilei.
3. Pacientul are un aspect slăbit, pielea devine uscată și flască, trăsăturile feței se ascuțesc, obrajii și ochii eșuează. Uneori picioarele se umflă, abdomenul se umflă. Amebiaza cronică extraintestinală crește risipa.

Dacă un abces intră în abdomen, se dezvoltă peritonită. De asemenea, scurgerea purulentă poate pătrunde în cavitatea pleurală, aceasta devine cauza pleuropneumoniei sau a abcesului pulmonar. Procesul inflamator al țesutului pulmonar devine adesea cronic..

Prin vasele de sânge, paraziții pot pătrunde în creier, ceea ce provoacă un abces al creierului. Acest tip de infecție este însoțit de convulsii, dureri de cap, afectare a sensibilității, pareză, paralizie.

Inclusiv amibele pot afecta splina, rinichii, organele genitale ale femeilor, în acest caz, pacientul prezintă simptome caracteristice diferitelor boli ale organelor interne. Tratamentul este prescris în funcție de diagnostic.

Amebiază cutanată

Când pielea este afectată de amoebe, eroziunea și ulcerul apar în fese și perineu. Ulcerele pot fi profunde, nu dureroase, au margini întunecate și un miros puternic urât.

Dacă tratamentul se efectuează în timp util, prognosticul de recuperare este destul de favorabil. Un caz neglijat și slab tratat, de regulă, devine cronic.

La rândul său, acest lucru amenință cu complicații grave și chiar cu moartea..

Diagnosticul și tratamentul bolii

Înainte de a începe tratarea bolilor infecțioase, medicul examinează și intervievează pacientul, studiază datele epidemiologice, prescrie teste de laborator..

În prezența unei boli, un test clinic de sânge relevă indicatori crescuți de leucocite neutrofile și VSH.

Diagnosticul principal este efectuarea unui examen parazitologic al sputei și analiza fecalelor pentru protozoare.

Țesutul și formele celulare vegetative mari ale paraziților pot fi găsite în fecale. În plus, se examinează conținutul abcesului și fundul ulcerelor.

• Pentru a identifica organismele patogene din fecale, studiul se efectuează nu mai târziu de 15 minute după mișcarea intestinului. După un timp, se recomandă repetarea analizei..
• Dacă simptomele pacientului au dispărut, este necesar să luați un laxativ salin, astfel încât să fie posibilă identificarea amibelor în fecale.
• În absența materialului proaspăt, se utilizează metoda de conservare a fecalelor..

Fecalele sunt examinate atât netratate, cât și prin fixare cu hematoxilină sau soluție Lugol.

În plus, diagnosticul bolii se efectuează utilizând o analiză imunologică. Testele cele mai exacte pentru prezența paraziților sunt testul corpului fluorescent și reacția de fixare a complementului.

Înainte de prescrierea tratamentului, se efectuează diagnostice instrumentale:

1. Cu ajutorul sigmoidoscopiei, se examinează rectul și colonul sigmoid. Acest lucru vă permite să determinați starea membranelor mucoase, să identificați ulcere, eroziune, polipi, amoebomi, formațiuni chistice. De asemenea, atunci când utilizați acest lucru, este posibil să examinați conținutul organelor afectate.
2. Rezultatele cu ultrasunete ajută la examinarea țesuturilor ficatului afectat, la evaluarea dimensiunii organului intern și la identificarea prezenței abceselor.
3. Cu ajutorul tomografiei computerizate, se determină dimensiunea și numărul formațiunilor, se examinează creierul, plămânii și alte organe interne.
4. Pentru a distinge un abces amibian de unul bacterian și a începe tratamentul corect, diagnosticul se efectuează folosind metode radioizotopice.
5. Irigoscopia cu raze X examinează intestinul gros folosind substanțe de contrast.
6. Dacă pacientul este puternic slăbit, cazul este complex, este necesar un tratament urgent, se utilizează imagistica prin microrezonanță.

Tratamentul amoebiazei se efectuează utilizând amoebicide directe, tisulare și universale. Aceste medicamente au un efect dăunător asupra amibelor și distrug paraziții din interior..

În plus, medicul prescrie aportul de medicamente restaurative pentru normalizarea microflorei intestinale. În funcție de zona leziunii, se utilizează imunostimulante, medicamente pentru sistemul cardiovascular, hepatoprotectori.

Videoclipul din acest articol spune cum să vă ocupați de amoebiază.