Shigeloza: caracteristici ale cursului, cauze, simptome, tratament

Infecțiile intestinale sunt una dintre cele mai presante probleme ale timpului nostru. Nu toată lumea se poate proteja de bacterii și microbi patogeni. O infecție intestinală provoacă întotdeauna uimire pacientului în ceea ce privește locul în care s-ar putea infecta și, cel mai important, cum și cum să o trateze. În special o mulțime de întrebări apar atunci când diagnosticați shigeloza. Această boală a fost recent prea frecventă, atât adulții, cât și copiii sunt incluși în grupul de risc pentru shigeloză.

Ce este shigeloza?

Shigeloza este o boală intestinală cauzată de bacteriile din genul Shigella. Shigella sunt microorganisme patogene care pot supraviețui doar în corpul uman..

Impactul negativ asupra sănătății umane a acestor bacterii se explică prin capacitatea lor de a elibera compuși toxici în procesul vieții și al morții lor:

• exotoxina - este un produs al microorganismelor vii, distruge membranele celulare membranare ale epiteliului intestinal;
• enterotoxină - perturbă echilibrul apă-sare din intestin, lichidul se acumulează în cavitățile sale, lichefiază fecalele, ceea ce provoacă diaree;
• neurotoxina - afectează negativ sistemul nervos central, determină o creștere a temperaturii corpului, slăbiciune fizică, cefalee;
• endotoxina - eliberată de microorganisme moarte, perturbă funcționarea intestinelor la nivel celular, atunci când intră în fluxul sanguin duce la otrăvirea terminațiilor nervoase și a vaselor de sânge.

Cinci bacterii sunt suficiente pentru dezvoltarea shigelozei. Reproducerea activă a Shigella într-un mediu favorabil ucide microflora intestinală sănătoasă, inhibând bacteriile benefice și creând condiții pentru creșterea numărului de microbi patogeni.

Clasificarea Shigella

Astăzi, știința medicală cunoaște patru tipuri de bacterii Shigella:

• microbi ai serogrupului A - S. dysenteriae - au fost identificați 15 serotipuri;
• au fost identificați microbi ai serogrupului B - S. flexneri - 8 serotipuri;
• microbi ai serogrupului D - S. boydii - au fost identificați 19 serotipuri;
• microbi ai serogrupului C - S. sonnei - 1 serotip izolat.

Indiferent de grupul de apartenență, toate bacteriile din genul Shigella sunt rezistente la efectele:

• mediul acid, prin urmare sucul gastric, care conține acid clorhidric, nu neutralizează microorganismele patogene;
• temperatură scăzută (limită -160 ° C);
• radiații ultraviolete.

Datorită rezistenței lor, microbii din genul Shigella sunt capabili să supraviețuiască în mediu mai mult de două săptămâni. Mediu favorabil supraviețuirii - umbră, teren umed, produse lactate, apă.

 Doar temperaturile ridicate și dezinfectanții au un efect deprimant asupra Shigella.

Factori care provoacă dezvoltarea shigelozei

Există câteva modalități de infectare cu Shigella, dar toate sunt tipice:

• bacteriile pot contamina fructele și legumele vândute pe piețele spontane;
• microbii pot fi în produsele lactate, există riscuri mari de infecție cu microorganisme patogene atunci când se utilizează produse de casă;
• sursa infecției poate fi apa din surse naturale poluate;
• infecția poate fi rezultatul contactului cu pacienții cu shigeloză ușoară sau purtători de bacterii;
• mâinile murdare și obiectele de uz casnic sunt o altă cauză a infecției;
• împrumutarea bunurilor personale ale altor persoane (prosoape, produse și articole de igienă);
• sursa infecției pot fi insectele (muștele), care sunt purtători de microorganisme;
• o persoană poate infecta, de asemenea, un partener sexual în timpul sexului anal (shigeloza urogenitală).

Simptomele bolii

Shigeloza are un alt nume în practica medicală, este o dizenterie familiară.

Poate lua mai multe forme:

• ușoară (temperatura corpului + 38 ° C, 7-8 mișcări intestinale în timpul zilei, spasme intestinale dureroase);
• severitate moderată (temperatura corpului + 39 ° C, 20 sau mai multe mișcări intestinale în timpul zilei, dureri de crampe în abdomen, diaree amestecată cu cheaguri de sânge);
• severă (temperatura corpului + 40 ° C, vărsături frecvente, peste 50 de mișcări intestinale în timpul zilei, diaree amestecată cu cheaguri de sânge și puroi, deshidratare, tensiune arterială scăzută, ritm cardiac rapid, slăbiciune fizică, febră).

Perioada de incubație a bolii este de 2-3 zile.

Cursul atipic al bolii

Cu un curs atipic al bolii, perioada de incubație poate fi scurtată la 6-12 ore. În acest caz, se dezvoltă o formă gastroenterocolitică sau hipertoxică a bolii..

Forma gastroenterocolitică se caracterizează prin simptome precum:

• greață, vărsături;
• mișcări frecvente ale intestinului cu scaune apoase;
• temperatura corpului ridicată + 39 ° С;
• febră;
• slăbiciune fizică.

Forma hipertoxică este cea mai dificilă formă de dizenterie, se dezvoltă atunci când este infectată cu un număr mare de shigella, se caracterizează prin simptome precum:

• afectarea sistemului nervos și circulator;
• intoxicație severă, însoțită de un șoc toxic infecțios;
• cianoza pielii corpului;
• transpirație crescută;
• tensiunea arterială nedetectabilă;
• crampe la nivelul membrelor;
• mișcări intestinale cu cheaguri de sânge.

Disenteria în copilărie

Shigeloza la copii se caracterizează prin aceleași simptome ca la adulți, dar mai pronunțată. Disenteria este dificilă pentru copiii preșcolari din cauza imperfecțiunii sistemului digestiv.

Primele semne ale infecției cu Shigella ale unui bebeluș sunt:

• lipsa poftei de mâncare;
• vărsături și greață pe un fundal de temperatură corporală ridicată;
• respirație dură;
• letargie și impotență fizică;
• puls rapid;
• dorință frecventă de a defeca;
• lipsa coordonării mișcărilor.

Consecințele shigelozei

Consecințele unui curs sever de dizenterie sau asistență prematură pentru un pacient sunt după cum urmează:

• ulcer intestinal;
• peritonită;
• pancreatită;
• sângerări intestinale;
• hepatită;
• obstructie intestinala;
• insuficiență renală;
• starea de șoc a corpului, ca urmare a influenței toxinelor microbilor patogeni.

Diagnosticul shigelozei

Boala este o shigeloză foarte insidioasă, simptomele dizenteriei sunt similare cu simptomele bolilor intestinale precum holera, gastroenterita rotavirusului, giardioza, amebiaza, intoxicația alimentară, helmintiaza. În plus, cursul shigelozei seamănă cu o exacerbare a apendicitei, o complicație a unei sarcini ectopice.

Metodele de diagnostic diferențiale contribuie la:

• determinarea diferențelor în simptomele acestor boli;
• compararea semnelor afișate cu reacțiile posibile ale organismului la această sau acea infecție;
• decizia pacientului la un diagnostic presupus corect.

Diagnosticul diferențial în practică este susținut de rezultatele testelor de laborator.

Obligatorii pentru manifestările de semne ale dizenteriei sunt:

• analiza fecalelor pentru salmoneloză și shigeloză, E. coli enteropatogenă;
• studiul fecalelor prin metoda de reacție a aglomerării cărbunelui;
• însămânțarea bacteriană a vărsăturilor;
• test de sânge cu imunofluorescență;
• imunoanaliză enzimatică;
• PCR de sânge, urină, fecale.

Analiza bacteriologică a biomaterialului pentru Shigella și Salmonella este obligatorie, în primul rând, pentru a exclude dezvoltarea salmonelozei la pacient, boală ale cărei simptome sunt identice cu cursul dizenteriei.

O formă severă de shigeloză necesită studii instrumentale suplimentare pentru a evalua starea mucoasei rectale a pacientului (sigmoidoscopie).

Medicație pentru dizenterie

Deoarece shigeloza infecției intestinale se caracterizează prin consecințe grave, tratamentul bolii este complex..

Astfel, activitățile fezabile vizează:

• detoxifierea corpului pacientului;
• opresiunea agenților patogeni;
• refacerea funcțiilor intestinale;
• stimulând rezervele imune ale organismului.

Terapia medicamentoasă pentru dizenterie este eficientă dacă pacientul respectă repausul la pat și dieta. Medicamentele utile în tratamentul shigelozei sunt descrise mai jos. Adecvarea numirii lor este determinată de medicul curant.

Acțiuni preventive

Prevenirea infecției persoanelor cu Shigella este posibilă prin implementarea obligatorie a următoarelor recomandări ale specialiștilor:

• respectarea impecabilă a regulilor de igienă personală;
• utilizarea produselor proaspete și de calitate;
• consumul de apă purificată și fiartă;
• prelucrarea termică a legumelor și fructelor;
• distrugerea insectelor în spațiile rezidențiale;
• utilizarea metodelor contraceptive de barieră;
• limitarea contactului cu persoanele cu dizenterie până la recuperarea completă a acestora.