Salmoneloza la adulți: simptome, diagnostic, tratament, prevenire

Salmoneloza este foarte diversă în manifestările sale: într-un caz, poate fi însoțită de o ușoară deteriorare a bunăstării generale și tulburări minore de scaun, într-un altul cu simptome mai severe sub formă de dureri de cap, vărsături repetate, diaree, febră mare și convulsii, în al treilea - de febră dureroasă și focare purulente.

Caracteristicile salmonelei

Agentul cauzal al infecției și cauza simptomelor de mai sus este bacteria salmonella - o celulă acoperită cu flageli (foto). Poate rezista condițiilor de mediu nefavorabile. Nu se teme de uscare și îngheț. Bacilii trăiesc în praf timp de aproximativ 3 luni, în rezervoare deschise până la 4 luni, în cârnați până la șase luni, în carne congelată până la un an. În ouă și lapte, nu numai că pot trăi mult timp, ci și se pot înmulți. Căldura este slab tolerată. La + 70 ° C mor în 5 minute, deși pot supraviețui într-o bucată mare de carne chiar și după multe ore de gătit.

Patogenie

În 90% din cazuri, infecțiile cu salmonella sunt cauzate de ouă crude sau slab gătite. Rezervorul natural de agenți patogeni este păsările și animalele.

Dacă intră în stomac, Salmonella poate muri într-o soluție de acid clorhidric. Dacă a supraviețuit și s-a mutat mai departe în intestinul subțire, începe otrăvirea corpului cu endotoxine, secretate de o parte din agenții patogeni distruși. Deja în acest stadiu, salmoneloza la adulți se manifestă sub formă de scaune libere, vărsături, durere în abdomen, mușchi și articulații..

Celulele epiteliului intestinal captează microbii rămași. De-a lungul timpului, sunt atacați de macrofage care există pentru a absorbi și distruge „extratereștrii” și pentru a-și transfera „însemnele” către alte structuri imune pentru a produce anticorpi. Dar distrugerea macrofagelor nu are loc imediat. De ceva timp, Salmonella rămâne în viață în ele, chiar crește ca număr, ajung în sânge, apoi în limfă și ficat, unde rămân, dar nu pentru mult timp. Imunitatea distruge aproape toate bacteriile, iar cele care au depășit barierele naturale provoacă leziuni noi și conduc la soiuri septice sau tifoide de parazitoză.

Potrivit OMS, numărul pacienților cu salmoneloză în lume crește în fiecare an. Au apărut noi serotipuri de bacili, dintre care unele sunt rezistente la temperaturi ridicate, acțiunea dezinfectanților și a antibioticelor, în timp ce altele conduc la epidemii cu mortalitate ridicată la sugari..

Tablou clinic

Simptomatologia bolii depinde de tipul acesteia. Primele semne de salmoneloză gastrointestinală la adulți apar după câteva ore, rar după 2 zile.

Cea mai frecventă formă de infecție este însoțită de:

• durere în abdomen;
• greață și vărsături;
• febră mare;
• fecale apoase cu mucus și sânge;
• dorință falsă de a goli intestinele;
• convulsii;
• delir;
• slăbiciune;
• hipotensiune arterială și aritmii cardiace.

Cu un tip tifoid mai rar de salmoneloză, persoana infectată este diagnosticată cu gastroenterită, care dispare după 2 zile, dar febra devine mai intensă, ceea ce poate chinui pacientul o lună. În acest caz, există o creștere a splinei și a ficatului. Uneori, clinica de salmoneloză la adulți se manifestă sub formă de erupții moi pe piept și abdomen, durere în gât și tuse.

Cea mai rară variantă septică este însoțită de febră prelungită cu focare purulente.

Semnele de salmoneloză la adulți pot lipsi cu totul, în special cu o formă asimptomatică a bolii. Acest lucru se observă prin pătrunderea unui număr mic de agenți patogeni și rezistența activă a sistemului imunitar.

Uneori Salmonella poate fi excretată ca purtător timp de 3 luni. 

Diagnostic și tratament

Dacă se suspectează salmoneloză gastro-intestinală, se efectuează o analiză bacteriană a vărsăturilor și a fecalelor, precum și un test de sânge în cazul soiului său septic.

Când este diagnosticat cu salmoneloză septică sau tifoidă, pacientul este internat în spital. În cazul formei gastro-intestinale, tratamentul internat este oferit pacienților care au deshidratare severă, cu scaune frecvente și vărsături repetate. În caz de afecțiune ușoară, este posibil un tratament ambulatoriu.

Clismele folosite împreună cu spălarea gastrică ajută la scăderea salmonelei.

Recepția enterosorbanților:

• Enterodesa,
• Enterokata,
• Smecta,
• Polyphepan

Indometacinul ajută la evitarea inflamației intestinale. Se administrează în prima zi de 3 ori, câte 1 comprimat la fiecare 4 ore. În paralel, se efectuează un singur aport de gluconat de calciu.

Pentru a menține un echilibru normal de electroliți, medicul prescrie soluții saline, pentru prepararea cărora se folosesc pulberi de citroglucosolan, oralit și rehidron..

Pentru o soluție standard de 1 litru veți avea nevoie de:

• glucoză (8 lingurițe);
• sare de masă (1 linguriță);
• bicarbonat de sodiu (0,5 lingurițe);
• clorură de potasiu (1,5 g).

Compoziția rezultată se bea la fiecare 10 minute (2-3 înghițituri). Pentru 4-6 ore este necesar să beți până la 400 ml / oră dintr-o astfel de soluție și un pahar după fiecare act de defecare..

Luați timp de 2 săptămâni:

• preparate enzimatice: Mezim Forte, Festal;
• din flatulență - Espumisan;
• pentru dureri abdominale, No-shpu și Papaverine;
• din vărsături Cerucal și Motilium.

Când se oprește diareea, este necesar timp de cel puțin 3 săptămâni să luați medicamente care normalizează echilibrul microflorei din intestin: Enterol, Linex, Bifidobacterină, Acipol.

Tratamentul salmonelozei la adulți, efectuat acasă, poate fi efectuat cu medicamente fitoterapeutice astringente. Doar mai întâi trebuie să obțineți aprobarea medicului curant, iar după aceea beți formulări cu proprietăți antiinflamatorii, gătite din mentă, căpșuni și mușețel.

Prevenirea salmonelozei

Pentru a preveni salmoneloza în oricare dintre formele sale, este necesar:

• Urmați regula mâinilor curate.
• Se fierbe laptele.
• Ouăle se spală cu apă cu săpun, dacă se dorește, se mănâncă crude și se fierbe cel puțin 10 minute.
• Se fierbe carnea o oră.
• Aveți scânduri și cuțite separate pentru tăierea produselor din carne crudă.
• Mesele gata depozitate în frigider trebuie prăjite și fierte înainte de utilizare.

Respectarea acestor reguli va preveni salmoneloza și alte infecții intestinale la fel de periculoase..